Запреградная травма: патофизиология, классификация и хирургическая тактика при ранениях в СИБЗ

Видео посвящено актуальной проблеме современной военной медицины — особенностям патогенеза, диагностики и лечения огнестрельных ранений при использовании средств индивидуальной бронезащиты (СИБЗ). Отмечу, что СИБЗ, значительно снижая летальность от проникающих ранений, порождают специфические виды боевой травмы, часто имеющие скрытый и нетипичный характер. На основе анализа механизмов взаимодействия поражающего элемента и брони предложена и рассмотрена клиническая классификация повреждений, включающая три основных сценария: закрытую запреградную травму (контузию; тяжелое внутреннее повреждение при непробитии), проникающее ранение (осложненное вторичными осколками брони) и ранения вследствие рикошета. ❤️ ПОДДЕРЖКА КАНАЛА:   / membership   Отдельное внимание уделено патофизиологическим механизмам, таким как формирование временной полости, и ключевому значению корректной фиксации факта применения СИБЗ для выбора адекватной хирургической тактики. 🎖️ Для коллег, которые хотят больше знать, получить практические алгоритмы, готовые расчеты и схемы для боевых и реанимационных пациентов, и при этом поддержать автора, напоминаю о возможности подписки на Patreon:   / mash_hospital   ❤️ ПОДДЕРЖКА КАНАЛА:   / membership   TELEGRAM:
0:00 Вступление 1:52 Циничный диалог: взаимодействие брони и пули 4:25 Травмы в зависимости от типа бронежилета (СИБЗ) 9:15 За кулисами непробития. Анатомия «допустимой» травмы 12:06 Три сценария одной встречи. Клиническая классификация ранений 16:03 Глава 4. Закрытая запреградная травма: удар, которого не было видно 20:20 Эффект домино: как энергия проходит через «схему бронезащиты» 21:30 Временная полость: эхо взрыва в тканях 25:40 От синяка до катастрофы: клинический спектр запреградной травмы 30:24 Историческая справка: что считалось «допустимым» в 1987 году? 32:55 Выводы: презумпция виновности 34:43 Пробитие бронежилета. Коктейль из стали, керамики и свинца 38:53 Особый случай: пробитие мягкой (тканевой) брони 43:53 Бронежилет - активный участник, а не пассивная жертва 45:36 Рикошет 50:11 Выводы и клиническая ловушка 52:28 Заключение