Сложные ситуации на разборах МРТ.

Сложные ситуации на разборах МРТ - Разбор МРТ с Владиславом Винявским Винявским. 00:00 — Введение и цели эфира 01:17 — Этапы реабилитации: ранний, поздний, «фитнес» 02:13 — Формат консультаций: видео-разбор упражнений, стоимость 2 мес = 5000₽ 03:13 — Ключевые тесты: SLR, нейродинамика, где взять тесты 04:12 — Кейс 1: Александр Д. после микродискэктомии (июнь 2025), рецидивная симптоматика 06:51 — Сравнение МРТ «до/после», зачем повторять и как сравнивать корректно 08:19 — История про бесплатное МРТ дочери 09:19 — МРТ-анатомия: L3–L4–L5–S1, отёк на L5, перегружаемые диски 10:18 — Канал и корешки: карта иннервации, как чувствуется L5/S1 11:12 — L4–L5: выбухание ~6.5 мм, признаки хронического воспаления/рубца 12:12 — Узкий спинномозговой канал (~1.0 см): роль генетики 13:13 — L5–S1: дефект кольца, отёк, «химическая» боль, слабость стопы 14:13 — Рубец/связка против корешка: что реально сдавливает и почему это трудно судить по МРТ 16:05 — Тест SLR до/после: что решает по тактике (упражнения vs блокада) 17:02 — Сентябрь vs октябрь МРТ: динамика и что делать дальше 18:00 — Если не встаёт на носок: как отличить отёк от «жёсткой» компрессии 18:59 — Начальный этап: 2 базовых нейродинамических упражнения и критерий улучшения 20:58 — Когда уместна повторная операция: строгая логика «тест → блокада → НХ» 22:36 — Зачем ЭНМГ и когда оно меняет прогноз 24:37 — Что нельзя после операций по диску: «лодочка», гиперэкстензии, кошка/собака 25:47 — Домашнее задание пациенту: тесты + отчёт по критериям 26:56 — Почему шаблонный ЛФК ломает реабилитацию 27:55 — Ошибки методик и цели этапов 28:50 — Постоперационная анатомия: следы, рубцы, объём вмешательства 30:46 — Про резорбцию грыжи: редкие ухудшения и почему они случаются 32:28 — Что такое «блокада» на самом деле: только под навигацией 33:51 — Переход к Кейсу 2: боль под левой лопаткой 35:50 — Про качество МРТ: 0.6 Тл vs 1.5 Тл 36:37 — Где нашли «широкий» аппарат (Иваново, 0.6 Тл) 37:35 — Локализация боли ниже лопатки: уточнение зоны 37:58 — Шея C5–C6/C6–C7: проверяем вклад шеи в лопатку 38:56 — Тест «самолёт», безопасные пробы на шейную нейродинамику 39:52 — Результат: сгибание усиливает, разгибание облегчает → невральный вклад 40:57 — Переход к грудному отделу 41:06 — Грудной: оцениваем слева, выше уровня боли 42:28 — Th2–Th3 слева: отёк выходящего корешка, что с этим делать 43:24 — Влияние движений шеи на грудной болевой паттерн 44:13 — Фасеточные суставы как вероятная причина; упражнение «книга» 45:41 — Физио: лазер/УВТ по показаниям; что ждать от упражнений 48:27 — Почему грудной отдел должен быть мобильным 49:24 — Про TECAR: где уместен, где нет (скепсис при невральной компрессии) 51:47 — Итог по Кейсу 2: план тестов/упражнений и ограничения 52:12 — Кейс 3: Наталья, 51, ночные смены, поясница+нога 53:11 — Поясничный МРТ: фасетки + жёлтая связка, стенозный компонент 54:11 — Шея у Натальи без значимых сдавлений; онемение пальцев — думать про туннели 55:35 — Паравертебральные мышцы сохранны: ресурс для реабилитации 56:35 — Левоногая симптоматика: вероятный отёк/воспаление 59:10 — Тактика: снятие отёка, корректировка движений, навигационные инъекции по показаниям 01:00:08 — Роль функциональной оценки: сон, перевороты, ходьба-коридор 01:01:52 — Если затянется воспаление: риск комбинированного стеноза; как работать без «лишней крови» 01:03:08 — Верхняя конечность: локтевой туннель, УЗИ нервов, мини-инвазив при резистентности 01:04:41 — Диагностика туннелей и локальная тактика 01:05:01 — Почему «простые» случаи до эфира не доходят 01:05:56 — Планы на ноябрь: шея/поясница, позже ТБС, КПС 01:06:54 — Зачем нужна обратная связь по тестам 01:07:53 — Когда повторять МРТ и почему в то же время суток 01:08:50 — Стоимость МРТ и дистанционный разбор 01:10:38 — Пример фасеточного синдрома: смена подхода → ремиссия 01:12:36 — Финал: алгоритм «тесты → план → обратная связь» ✅ Перешлите друзьям и подпишитесь! ▪️Сообщество пациентов и врачей "Грыжа, протрузия и друзья" —
✅ Реабилитолог Владислав Винявский -