КТ головного мозга: нормальные изображения и изображения при геморрагическом инсульте | Признаки ...

КТ головного мозга: нормальные изображения и изображения при геморрагическом инсульте | Признаки «вихрь», «черная дыра», «смешение», «пятно» и «островок» *Случаи Гиперденсивная зона — 0:00 Признак «вихрь» — 1:31 Признак «черная дыра» — 5:38 Признак «смешивания» — 7:04 Признак «сателлит» — 8:13 Признак «пятно» — 9:23 Признак «островка» — 10:55 — Гиперденсивная зона: наиболее характерным признаком острого геморрагического инсульта на КТ без контрастирования является гиперденсивная (яркая) зона в паренхиме головного мозга. Это обусловлено высоким ослаблением крови в острой фазе по сравнению с мозговой тканью. — Окружающий отек: по мере развития кровоизлияния может развиваться окружающий отек низкой плотности, который обычно становится более выраженным через несколько дней после начала. Этот отек может дополнительно способствовать развитию масс-эффекта. Симптом «вихря»: характеризуется участками смешанной плотности в области кровоизлияния. Он представляет собой сочетание гиперденсных (ярких) и гиподенсных (темных) участков внутри кровоизлияния, создавая видимость завихрений крови на разных стадиях свертывания. Симптом «вихря» часто ассоциируется с большим объемом кровоизлияния, потенциальным расширением кровоизлияния и повышением внутричерепного давления вследствие эффекта массы скопившейся крови. У пациентов с этим признаком на первичной КТ может быть более высокий риск ухудшения состояния и неблагоприятных исходов по сравнению с пациентами без этого признака. Эффект массы: деформация, сдавление или облитерация желудочков и борозд головного мозга вблизи места кровоизлияния. Этот эффект обусловлен накоплением большого объема крови в паренхиме мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления и сдавливанию прилегающих тканей мозга. Симптом «черной дыры»: Относительно гиподенсная (более темная) область внутри гиперденсного (яркого) геморрагического очага, часто круглой или овальной формы. Эта темная область окружена более яркими участками острого кровоизлияния, напоминающими «черную дыру». Разница между симптомом «черной дыры» и кровоизлиянием должна составлять не менее 28 единиц Хаунсфилда. Симптом «смешанного»: Гематома смешанной плотности, состоящая из гиперденсной области, прилегающей к гиподенсной. Четкая граница/сопряжение между гиперденсной и гиподенсной областями. Разница между этими двумя областями должна составлять не менее 18 единиц Хаунсфилда. Симптом «сателлита»: Небольшая гиперденсная область, отделенная от основной гематомы. Диаметр области должен быть менее 10 мм. Расстояние между основной гематомой и сателлитным признаком не должно превышать 20 мм. Не должна располагаться в субарахноидальном пространстве или желудочках. Признак пятна: один или несколько участков контрастного усиления в области острого внутримозгового кровоизлияния при КТ-сканировании. Эти пятна визуализируются во время артериальной фазы введения контраста, указывая на активное кровотечение внутри гематомы. – Ослабление более чем в два раза превышает интенсивность кровоизлияния. – Рентгеноплотность = 120 HU. Признак острова: 3 или более небольших гематомы, отделенных от первичной.