МАСТОТЦИТОМА КОЖИ | КУРЦХААР

Дорогие друзья! Мы продолжаем нашу еженедельную рубрику. Родионов Максим Викторович - к.м.н., врач-радиотерапевт Клиники онкологии животных МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и Клиники ветеринарной радиологии МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, разбирает любопытные случаи, проводит прием пациента, а также отвечает на Ваши вопросы. Сегодня в клинику обратилась собака породы курцхаар; у пациента 1,5 года назад обнаружили опухоль на коже параанальной области. Опухоль удалили, было проведено исследование, которое показало мастоцитому низкой степени злокачественности Примерно 1,5 года собака находилась в ремиссии, после чего произошел рецидив мастоцитомы в регионарных (подвздошных) лимфатических узлах в полости таза. Узлы очень крупные, вызывали дискомфорт при дефекации собаки, так как сдавливали кишку. Онколог взял материал из узлов на обследование, чтобы убедиться в том, что увеличенные узлы представляют собой метастаз мастоцитомы, после чего назначил химиотерапию, на которой лимфоузлы значительно уменьшились. Стоит вопрос о проведении лучевой терапии – требуется ли она? Если в обычных случаях мы можем решить вопрос - нужно ли проводить облучение или нет - главным образом на основании типа опухоли, то в случае мастоцитомы очень большое значение также имеет степень злокачественности. Мастоцитома представляет собой патологическое скопление тучных клеток, чаще всего локализующееся на кожных покровах животных. Если мастоцитома 1-й степени злокачественности, то лечение чисто хирургическое – опухоль следует удалить, после чего во многих случаях наблюдается её излечение. Если 2-я степень злокачественности (G2), то часто необходимо проводить лучевую терапию после хирургической операции, чтобы окончательно убить атипичные клетки, которые при такой степени злокачественности могут быть в операционной ране. В данном случае мы можем говорить, что опухоль, вероятно, была ближе к степени G2, потому что хоть и через 1,5 года, но рецидив в лимфатические узлы состоялся. Если же опухоль более злокачественная (степени G3), то основным методом лечения является химиотерапия, потому что чаще всего новые узлы могут возникать в любой части тела, кожи, в любом органе, и провести лучевую терапию в таком случае, чтобы обезопасить весь организм, невозможно. В подобном случае лучевая терапия выступает дополнительным методом лечения после химиотерапии. Если химиотерапия помогает недостаточно хорошо, или перестает помогать со временем, то некоторые крупные участки мастоцитомы можно дополнительно облучить и добиться ремиссии. На приеме врач решил, что лучевую терапию на сегодняшний день пока использовать не будем, потому что ответ на химиотерапию был достаточно хороший. Огромные лимфоузлы практически исчезли. Лекарственная терапия идет по плану, собака чувствует себя нормально. Восстановлен процесс дефекации, пациент прекрасно ест. Если обстоятельства будут развиваться неблагоприятно, то можно будет подключить лучевую терапию. В рубрике «вопрос-ответ», Максим Викторович разобрал вопросы наших слушателей по поводу продления жизни животному при диагнозе плоскоклеточный рак челюсти, насколько целесообразно проводить лучевую терапию и стоит ли бороться за жизнь питомца при сложном диагнозе. Все наши ролики доступны в рубрике Клиника онкологии животных:    • КЛИНИКА ОНКОЛОГИИ ЖИВОТНЫХ   Напоминаем, что записаться на очный или онлайн прием можно у администратора: +7(495) 945-27-53 с 09:30 до 16:30 (понедельник-пятница). Ждем Ваших комментариев и вопросов в наш Телеграмм-канал