Артроз сустава – болит, но не зуб #ортодонткотунова

→ Записаться ко мне на консультацию по ссылке в LdDental →
Артроз височно-нижнечелюстного сустава: как развивается и почему его важно распознать вовремя Что такое височно-нижнечелюстной сустав Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом. Он участвует в жевании, речи и обеспечивает движение челюсти. В отличие от верхней челюсти, которая неподвижна и срастается с костями черепа, нижняя челюсть «подвешена» на двух суставах и работает как подвижный рычаг. Единственная точка опоры для сустава — это зубы. Когда боковые зубы (с четвёртого по седьмой) смыкаются правильно, сустав получает стабильную поддержку. Но если прикус нарушен, нагрузка распределяется неравномерно, и сустав начинает работать в условиях постоянного напряжения. Почему ортодонты работают с суставами Ортодонтическое лечение — это не просто выравнивание зубов. Меняя их положение, врач фактически перестраивает всю систему смыкания челюстей. Поэтому ортодонт должен понимать, как функционирует ВНЧС и нет ли у пациента скрытых проблем. Если лечение начать без диагностики, можно усугубить уже существующее смещение суставного диска и спровоцировать развитие артроза. Как устроен сустав и что происходит при нарушениях Сустав состоит из суставного отростка нижней челюсти и височной кости. Между ними расположен суставной диск — хрящевая «прокладка», которая защищает кость от трения и перераспределяет нагрузку. В норме диск фиксирован и движется синхронно с головкой сустава. Но если прикус нарушен или нижняя челюсть смещена, мышцы испытывают хроническое напряжение. Появляются боли, чувство усталости, ограничение движения, хруст или щелчки при открывании рта. Это признаки начальной стадии дисфункции. Как развивается артроз Артроз ВНЧС — это финальная стадия длительной дисфункции. Он не возникает внезапно: сначала смещается суставной диск, затем возникает компрессия головки сустава на височную кость, и только потом формируются морфологические изменения — уплощение или деформация суставных поверхностей. Пример из практики Пациентка 35 лет обратилась с жалобой на головные боли и хруст при открывании рта. При обследовании оказалось, что нижняя челюсть смещена назад из-за неправильно стоящих зубов. Диск сустава уже не занимал правильное положение и частично «соскальзывал» при движении. После функциональной диагностики и корректировки прикуса удалось устранить боли и предотвратить развитие артроза. Клинические проявления Артроз может проявляться по-разному: – боль или щелчки в суставе; – ограничение открывания рта (до 3–3,5 см); – чувство усталости при разговоре или жевании; – головные боли, особенно в области затылка; – асимметрия лица из-за изменений в суставах. Иногда заболевание протекает бессимптомно, и пациент адаптируется к новому положению челюсти. Такие случаи особенно опасны: любое масштабное стоматологическое вмешательство (например, установка коронок или брекетов) может вызвать декомпенсацию и резкую боль. Диагностика и лечение При подозрении на артроз или дисфункцию ВНЧС назначаются МРТ и кандилография — исследования, которые позволяют увидеть положение диска и оценить движение суставной головки. Основная задача лечения — снять нагрузку с сустава и устранить боль. Для этого применяются индивидуальные сплинты (окклюзионные шины), которые создают декомпрессию и помогают суставу занять физиологически выгодное положение. Если проводится ортодонтическое или ортопедическое лечение, врач должен учитывать индивидуальную биомеханику челюсти. Это помогает избежать дополнительного давления на сустав и дальнейшего разрушения кости. Можно ли вылечить артроз полностью Полностью вернуть сустав к «заводскому» состоянию невозможно, особенно если изменения зашли далеко. Однако при правильной диагностике и грамотной реабилитации можно остановить процесс разрушения, снять боль и вернуть пациенту комфорт. Главное — вовремя заметить первые признаки: щелчки, хруст, чувство напряжения или утреннюю усталость в мышцах лица. Эти сигналы — повод не откладывать визит к ортодонту или гнатологу.