Мониторинг больного человека. Стационар на дому

Сегодня предлагаем поговорить о мониторинге состояния больного человека. Из лечебной практики мы вспоминаем ситуацию, когда испробованы все препараты, таблетки и уколы, и остается последнее средство – капельница. Так население Российской Федерации реагирует на градацию определенного лечения. Для человека, с которым приходится сталкиваться врачу, важно сконцентрироваться на решении проблемы. К примеру, решать проблему в условиях стационара. Сегодня у нас есть интересные инструменты, которые позволяют организовать домашний стационар в современных условиях: Во-первых, это снижает стоимость лечения. Для пациента это может быть не всегда актуально, особенно когда помощь оказывается в рамках обязательного медицинского страхования, но в целом для врача и для системы здравоохранения это важно. Интересный момент: если мы лечимся в привычных нам условиях, у нас снижается риск возникновения так называемой госпитальной инфекции. В больницах большие проблемы связаны с тем, что это место сосредоточения больных людей со своими проблемами. Часто они сопровождаются наличием госпитальной инфекции, которая переходит от одного пациента к другому и, находясь внутри клиники, достаточно устойчива ко всем антибиотикам, применяемых для ее уничтожения. Это очень большая проблема, и порой в ряде клиник разрешается приходить людям с улицы, одетым в обычную одежду, не надевая халаты, буквально пропитанные госпитальной инфекцией. Иногда даже рекомендуется это делать, особенно при длительном пребывании пациента в стационаре. Сейчас появилась возможность посещать пациента даже в реанимации и при партнерских родах. Следующий аспект, почему полезно лечить пациента в условиях домашнего стационара – это благоприятная психоэмоциональная ситуация. Стационар на дому – оптимальная ситуация преодолеть психоэмоциональный барьер, связанный с лечением в стационаре. Особенно можно выделить ответственность за близкого человека. Когда человек находится в условиях домашнего стационара, ту роль, которую нес медицинский персонал, начинают выполнять самые близкие и родственники. Хорошо, когда в больших семьях есть человек, которому уделяет внимание какое-то поколение. Допустим, за бабушкой ухаживают ее дети, и это видят внуки, впитывая чувство ответственности и заботы. С медицинской точки зрения стационар на дому погружен в амбулаторную помощь. Для этого нет необходимости иметь специальную лицензию, т.е. если у лечебного учреждения лицензия ориентирована на лечение амбулаторно-поликлинический прием, то вполне возможно организовывать стационар на дому. Среди новшеств можно выделить два основных момента: Первый – это возможности домашней диагностики, к которым относятся Интернет медицинских вещей, оказание медицинской помощи на месте потребности, разновидности приборов и электронных решений, которые могут быть у каждого дома как в обычном персональном пользовании, так и выданы на период в условиях домашнего стационара. Мы прорабатывали технологии создания специальных укладок для урологических пациентов. К примеру, человек приходит к врачу, и специалист принимает решение, что для него приемлемо использование домашнего стационара. В таком случае пациенту выдается набор, где есть, к примеру, мочевой анализатор, урофлоуметр, экспресс-методы диагностики, УЗИ. С учетом современных информационных систем эту информацию можно передать на облачную медицинскую информационную систему, которая будет доступна как в истории болезни, так и врачу. Второй аспект – коммуникация со специалистом. Для этого может применяться даже обычная веб-камера, но лучше использовать именно специализированное оборудование. Это известное оборудование позволяет в устойчивом режиме обеспечивать канал видео-коммуникации для видеоконференцсвязи. Это важно по ряду причин. Во-первых, можно вспомнить обычные условия стационара: есть некое здание, где лежат пациенты в палате. В назначенное время, в зависимости от стереотипов, сложившихся в клинике, приходит врач и делает обход. Иногда он может приходить с медсестрами, чтобы подойти отдельно к каждому пациенту.