На этом сеансе доктор Эллис работает с Орвиллом, мужчиной лет сорока пяти, который сказал, что злоупотребляет алкоголем, марихуаной и другими наркотиками, а также сильно переедает. Орвилл рассказывает свою историю детства – про отвержение родителями, особенно со стороны отца. Доктор Эллис обнаруживает, что Орвилл считает себя никчемным человеком, раз отец его отвергал. Орвилл весьма искусно отвлекает доктора Эллиса от любой попытки обратиться к его иррациональным убеждениям. В какой-то момент, когда Орвилл начинает подробно рассказывать об отце, доктор Эллис использует это уклонение от работы над убеждениями, чтобы помочь Орвиллу. Он подталкивает Орвилла выдвинуть гипотезу о том, какие иррациональные убеждения отца привели того к дисфункциональному поведению. Доктор Эллис тогда поворачивает этот пример в сторону Орвилла и показывает тому, что у него есть те же самые иррациональные убеждения, что и у отца. Орвилл часто уходит от работы над убеждениями на протяжении всей сессии, но доктор Эллис каждый раз быстро возвращает его в русло исследования собственного мышления. Альберт Эллис демонстрирует свой фирменный стиль работы с трудным клиентом – он использует рациональность, сильные выражения и убедительные указания и достигает поразительной эффективности всего за один сеанс. В какой бы парадигме вы не практиковали, модель РЭПТ несомненно обогатит вашу практику! Модель ABC является краеугольным камнем практики РЭПТ. «A» в структуре ABC означает активирующее событие, которое может быть как внешним, так и внутренним по отношению к вашему клиенту. Активирующее событие – это человек, событие, эмоция или мысль, по поводу которых клиент расстроен. «B» в рамках ABC-модели означает убеждения. Это оценочные когнитивные процессы и взгляды на мир, которые могут быть жесткими или гибкими. Когда убеждения клиентов гибки, их называют рациональными убеждениями. «C» в модели ABC обозначает эмоциональные и поведенческие последствия убеждений ваших клиентов об A (активирующем событии). Три основные "должен". Хотя клиенты склонны выражать свои иррациональные убеждения по-своему, полезно рассматривать иррациональные убеждения как вариации трех основных схем или категорий «должен». К ним относятся следующие виды требований: 1. Требования к себе. Убеждения, основанные на этих требованиях, часто приводят к тревоге, депрессии, стыду и чувству вины. 2. Требования к другим. Убеждения, основанные на этих требованиях, связаны с эмоциями гнева и ярости и такими видами поведения, как пассивная агрессия или насилие. 3. Требования к миру/условиям жизни. Такие убеждения связаны с чувством жалости к себе и обиды, а также с проблемами самодисциплины (например, прокрастинацией или аддиктивным поведением). Алгоритм работы в РЭПТ Спросите о проблеме → Определите и согласуйте целевую проблему → Определите «С» (эмоциональные и поведенческие следствия) → Определите «А» (активирующее событие) → Определите и оцените вторичные эмоциональные проблемы → Обучите связи «B – C» (убеждения – эмоциональные и поведенческие следствия) → Определите убеждения → Свяжите иррациональные убеждения и эмоциональные следствия → Оспорьте иррациональные убеждения → Подготовьте клиента к укреплению рациональных убеждений→ Подталкивайте клиента использовать новые навыки на практике → Проверьте домашнее задание → Помогите обеспечить самостоятельную работу вне сессий. Эмоциональные и поведенческие последствия Мы уже говорили, что «C» в модели ABC обозначает эмоциональные и поведенческие последствия убеждений ваших клиентов об A (активирующем событии). Эмоциональные последствия бывают двух типов.Те, которые вытекают из абсолютных и жестких иррациональных убеждений о негативных А, проявляются расстройствами, нарушениями и называются дисфункциональными или нездоровыми негативными последствиями. Вытекающие из гибких, рациональных убеждений о негативных А, они обычно не проявляются в виде нарушений, расстройств и называются «функциональными» или «здоровыми»негативными последствиями. Дисфункциональные негативные эмоции являются дисфункциональными по одной или нескольким из следующих причин: 1. Они приводят к переживанию большого количества психической боли и дискомфорта. 2. Они побуждают к саморазрушительному поведению. 3. Они мешают совершать действия, необходимые для достижения собственных целей. Функциональные негативные эмоции функциональны по одной или нескольким из следующих причин: 1. Они предупреждают человека о том, что его целям что-то или кто-то мешает, но не останавливают от продуктивных действий по преодолению проблемы. 2. Они мотивируют улучшать свою жизнь. 3. Они поощряют действия, необходимые для достижения собственных целей. Изучите РЭПТ на реальных сеансах Альберта Эллиса и Джанет Вулф
