Биологические и морфологические подтипы РМЖ

📆 Эфир с доктором Бессоновым. Тема: «Биологические и морфологические подтипы РМЖ». 👨‍⚕️ Бессонов Александр Алексеевич – маммолог-онколог, к.м.н., зав. Отделением опухолей молочной железы ЛОКБ, доцент НМИЦ онкологии Петрова, руководитель клиники Ремиссия. 🔸 с отличием окончил Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет: ординатура по специальности «Онкология», интернатура по специальности «Хирургия»; 🔸 член Европейского общества хирургов-онкологов (ESSO), Европейского общества медицинских онкологов (ESMO), Российского общества онкологов-маммологов (РООМ); 🔸 ведет свой телеграм-канал
📺Эфир проходил на канале
❤️С любовью, ваши триплята) Биологические и морфологические подтипы РМЖ 00:00:00 Введение • Ожидание присоединения доктора. • Представление Александра Алексеевича. 00:03:42 Представление Александра Алексеевича • Александр Бессонов — руководитель отделения опухолей молочной железы в Ленинградской областной клинической больнице. • Кандидат медицинских наук, диссертация посвящена наследственным формам рака молочной железы. • Опыт работы в институте онкологии профессора Николая Николаевича Петрова и других онкологических центрах. • Специалист в области реконструктивно-пластической хирургии. • Руководитель клиники «Ремиссия», специализирующейся на реабилитации пациентов после операций. 00:05:54 Тема эфира • Обсуждение морфологических и биологических типов трижды негативного рака молочной железы. • Упоминание о сообществе на канале и консультациях для пациентов. • Рекомендация лекции Никиты Савелова для глубокого понимания темы. 00:07:49 История изучения рака груди • Ранее рак груди считался мономорфным заболеванием, но позже было выявлено его разнообразие. • Гистологические формы рака: тубулярный, папиллярный, слизистый, аденокистозный и другие. • Более 80% случаев относятся к неспецифицированному раку молочной железы. 00:09:38 Гистологическое многообразие • Гистологическое многообразие рака молочной железы стало очевидным давно. • Морфологи и онкологи изучали взаимосвязь между гистологической картиной и клиническим течением заболевания. • Попытки сформировать представление о лечении на основе гистологических данных. 00:10:12 Диагностика долькового рака молочной железы 00:11:09 Лечение долькового рака 00:12:08 Классификация рака молочной железы 00:13:03 Трипл негативный рак молочной железы 00:15:03 Молекулярные подтипы трипл негативного рака 00:16:44 Индолентные подтипы трипл негативного рака 00:17:43 Офф-лейбл терапия 00:20:17 Применение капецитабина • Исследования показывают эффективность капецитабина в послеоперационном периоде при трипл негативном раке молочной железы. • Японское и китайское исследования подтвердили улучшение результатов лечения при использовании капецитабина. 00:22:25 Испанское исследование капецитабина • Базальноподобный рак в 95% случаев является трижды негативным. 00:24:33 Определение базальноподобного рака • Базальноподобный рак имеет профиль генной экспрессии, похожий на профиль базальных клеток эпителия протоков. 00:25:42 Мутация BRCA и генетическое тестирование 00:27:27 Взаимодействие платины и лапариба 00:30:23 Полный патоморфоз и иммунный ответ 00:33:08 Назначение парап-ингибиторов 00:34:19 Факторы, влияющие на лечение рака 00:35:49 Иммуногистохимическая диагностика 00:36:43 Андрогеновые рецепторы и прогноз 00:37:40 Метапластическая карцинома 00:40:26 Ангиогенная терапия и биоцизумаб 00:41:22 Оценка эффективности лечения 00:43:17 Хирургическое вмешательство 00:45:47 Подход в институте Густава Руси 00:46:26 Радикальное лечение рака молочной железы 00:47:16 Метапластическая карцинома и неодивантная терапия • Метапластическая карцинома плохо реагирует на неодивантную терапию, стандартного подхода к лечению нет. 00:48:33 Медулярный рак молочной железы 00:51:03 Апокриновая дифференциация трижды негативного рака • Апокриновый трижды негативный рак — редкий подтип, исследований по его лечению мало. 00:53:52 Таргетная терапия и биологическое многообразие 00:55:47 Антиандрогенная терапия 00:56:48 Вопросы обследования пациентов после лечения 00:58:30 Фокус на локальном контроле 01:00:20 Психологические аспекты обследований 01:02:02 Рекомендации по обследованиям 01:04:57 Обследования после лечения 01:06:24 МРТ головного мозга 01:08:18 Симптоматическое обследование 01:09:31 Мнения о реконструктивных операциях 01:10:27 Проблемы с реконструкцией 01:11:20 Техника укрытия имплантов 01:12:07 Лечение редких подтипов рака 01:16:35 Анализ сигнатера 01:19:08 Применение анализа сигнатера в клинической практике 01:20:23 Терапевтическое воздействие при обнаружении циркулирующей опухолевой ДНК 01:21:22 Риски и рекомендации 01:22:15 Завершение беседы • Благодарность за интересную беседу и углубление знаний о морфологических типах рака молочной железы. • Подчёркивание важности пациентских сообществ для просвещения. 01:23:09 Клинические аспекты 01:23:56 Прощание вопросы девочек