ОРВИ у детей с точки зрения клинических рекомендаций
30 сентября 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «ОРВИ у детей с точки зрения клинических рекомендаций». На онлайн-трансляции присутствовали 1 352 врача. Научный руководитель: Ледяев Михаил Яковлевич – д.м.н., профессор, «Отличник здравоохранения», заведующий кафедры детских болезней ВолгГМУ. В начале доклада Михаил Яковлевич напомнил слушателям определение термина “острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)” и основные нозологические формы, которые в него входят: Острый назофарингит; Острый фарингит; Острый ларингит; Острый трахеит; Острый ларингофарингит; Острая инфекция верних дыхательных путей неуточненная. Профессор посоветовал участникам избегать термин “ОРВИ” в качестве диагноза - предпочтительнее использовать более точные формулировки, например, “острый назофарингит” или “острый фарингит”. Следующий блок доклада был посвящен диагностике острых респираторных вирусных инфекций у детей. Лектор привел полный диагностический алгоритм, представленный в клинических рекомендациях для выявления ОРВИ различной локализации у ребенка: Общий осмотр (не следует пренебрегать данным этапом диагностики); Отоскопия (рекомендована всем пациентам с симптомами ОРВИ); Рентгенография ОНП (не рекомендуется пациентам с острым назофарингитом в первые 10-12 дней болезни); Клинический анализ мочи в т.ч. с использованием тест-полосок (у 5-10% детей грудного и раннего возраста лихорадка протекает на фоне коинфекции ОРВИ и инфекции мочевых путей); Клинический анализ крови (при лихорадке); Бактериологическая или вирусологическая диагностика (не рекомендуется использовать в рутинной практике, т.к. не влияет на тактику лечения). Лечение ОРВИ у детей имеет ряд особенностей, которые так же указаны в клинических рекомендациях. Не рекомендовано использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ, в т.ч. если в первые 10-14 дней заболевание сопровождается риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом или бронхообструктивным синдромом. Также не рекомендуется использовать электропроцедуры, горчичники, жгучие пластыри, банки и витамин С. Профессор детально остановился на каждой нозологической форме ОРВИ и разобрал ключевые осложнения, которые могут встречаться у педиатров в клинической практике при их лечении. В завершении вебинара Михаил Яковлевич привел рекомендации по выбору этиопатогенетической терапии различных ОРВИ и их осложнений, а также ответил на интересующие вопросы аудитории.
