Критерии компенсации сахарного диабета

Больному с сахарным диабетом надо поддерживать уровень глюкозы крови в определенных пределах, при которых будет минимальным риск развития поздних осложнений диабета. Конечно, в идеальном варианте уровень глюкозы должен приближаться к уровню глюкозы у людей без диабета. Но, к сожалению, это не всегда достижимо из-за риска гипогликемии и сопутствующих заболеваний. Поэтому целевые диапазоны гликемического контроля устанавливаются индивидуально. Наиболее точным показателем компенсации является время, в течение уровень глюкозы крови находится в целевом диапазоне: TIR - time in range. Например, уровень глюкозы крови находится в пределах от 3,9 до 10 ммоль/л 70% времени. К сожалению, отслеживать TIR можно только при наличии мониторинга. Наиболее часто для оценки компенсации используется гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Однако при резких колебаниях глюкозы крови, что бывает при частых гипогликемиях, мы можем получить неплохой уровень гликированного гемоглобина на фоне плохой компенсации. Резкие перепады глюкозы крайне нежелательны. Глюкозу крови важно поддерживать в целевом диапазоне не только натощак, но и после еды. Органам-мишеням, которые поражаются при диабете, все равно, натощак или после еды у Вас высокий уровень глюкозы. В любое время избыточное поступление глюкозы в органы-мишени поражает их. Поэтому идеально, когда постпрандиальный пик, т.е.уровень глюкозы через 1-2 часа после еды не превышает 10 ммоль/л. Кроме показателей гликемического контроля при сахарном диабете необходимо контролировать показатели липидного обмена и артериального давления. Они тоже входят в показатели компенсации сахарного диабета.