Стопа. Немеет, Жжет , Колит

Приехали люди из Киева к Дубуку в Одессу, и тут меня нашли. Записались на консультацию, рассказываю о мужчине. Жалуется, что уже довольно долго правая стопа как онемевшая, будто туда насыпали стекла, непонятные притупленные ощущения. Он уже привык к этому состоянию. Хотя сам по себе он спортивный, подтянутый, всё в порядке. Ещё есть история с поясничным отделом — болит, ноет, то с одной стороны, то с другой. Больше слева, иногда справа. Боль то появляется, то исчезает: неделю не болит, потом снова «цепляет». Может потянуться или немного позаниматься — и само проходит. Такие «звоночки» то тут, то там. Серьёзных хронических болезней нет, немного повышенное давление. Но было два ДТП. В одном из них были переломаны кости таза. При осмотре в положении лёжа: справа тонус мышц есть, но это не основная причина боли. Слева поднывает больше, иногда отдаёт в ягодицу, пах или выше. Проверяю левый тазобедренный сустав — есть небольшое снижение объёма движений. Основная боль — в ягодице и напрягателе широкой фасции бедра. При надавливании его «выкручивает», хотя усилия минимальные. Когда болит поясница и тянет в ягодицу, он иногда прихрамывает. Хромота перемежающаяся. Причина — спазм ягодицы и напрягателя фасции бедра. При их сокращении боль может отдавать в пах (можно спутать с коксартрозом) и по ноге. Первично страдает поясничный отдел — разгибатели спины слабые, нет стабилизации, поэтому в тонус приходят эти мышцы. По стопе: при пальпации голени боль доходит до колена и жжёт по внутренней поверхности. Есть уплотнение, которое тянется до большого пальца стопы. При надавливании на палец пациент ощущает, как будто насыпали стекла. Мышца, отвечающая за сгибание/разгибание большого пальца, идёт от стопы к голени и колену. Спазм голени затягивает большой палец, вызывая нестабильность и боль в стопе. Тактика лечения: 1. Дренаж ног. 2. Проработка поясницы, ягодиц и спины. Сегодня — работа с голенями и ягодицами (Оксана), завтра — со спиной (Василий Васильевич). #рек #топ #дубук #миопрессура #подубуку #стеноз #грыжа #седалищныйнерв #сбогом