Интерпретация результатов SPEP/UPEP/FLC/иммунофиксации

Послушайте интервью Core IM «За кулисами» с доктором Винсентом Раджкумаром, экспертом-гематологом/онкологом и исследователем в области моноклональных гаммапатий. Он обсуждает спектр этих заболеваний плазматических клеток — от МГНГ до множественной миеломы. В этом видео он объясняет, как интерпретировать результаты распространённых анализов, назначаемых при обследовании! Ключевые моменты: Заболевания плазматических клеток возникают в результате моноклональной пролиферации плазматических клеток, которые обычно секретируют большое количество антител (белок М). Анализы сыворотки: SPEP выявляет «М-спайк», отражающий количество и размер моноклонального белка. Иммунофиксация выявляет тип секретируемого белка (IgG, IgM и т. д.). Анализ свободных лёгких цепей выявляет количество и соотношение СЛЦ. Нормальное соотношение K:L составляет 0,26–1,65, но если соотношение меньше 8, это не вызывает беспокойства. При отсутствии других признаков, указывающих на миелому. Почечная недостаточность и системное воспаление могут вызывать незначительное повышение соотношения K:L. Это самый чувствительный тест. При одновременном назначении SPEP/иммунофиксация/анализ СЛЦ имеет чувствительность 98%. MGUS, требующая обследования с биопсией костного мозга, если она НЕ попадает в Следующие категории: IgG MGUS с моноклональными антителами менее 1,5 и нормальным соотношением K:L IgM MGUS в большинстве случаев MGUS только с легкими цепями У этих пациентов достаточно повторить SPEP, иммунофиксацию и определение соотношения FLC через 6 месяцев для подтверждения стабильности. Однако, если у пациента есть тревожные симптомы, независимо от результатов SPEP, биопсия костного мозга может быть выполнена для исключения миеломы. Хотите узнать больше о моноклональных гаммапатиях?: 1. Ознакомьтесь с нашим плейлистом на YouTube «Моноклональные гаммапатии»:    • Monoclonal Gammopathies   2. Посмотрите полный выпуск подкаста на нашем сайте:
#онкология, #гематология, #множественнаямиелома, #моноклональныегаммопатии, #спеп, #внутренняямедицина, #медицинскоеобразование, #ординатура, #CoreIM, #IMcore Оригинальное интервью: Шрея П. Триведи, доктор медицины, и Натаниэль Лонг, доктор медицины. Видеоконтент и монтаж: Элис Кеннеди, доктор медицины.