00:00- Вступление 3:55 Определение 6:05 Риски ИБС 8:30 ОКС определение 10:28 Формы ОКС 10:55 ИБС: острые формы 11:31 Острый инфаркт миокарда-определение 12:44 Нестабильная стенокардия 13:53 Концепция ACS 16:40 Клинические проявления ОКС 18:57 Острая ишемия - Изменения на ЭКГ 23:10 Динамика уровня тропининов 23:32- Острая боль в грудной клетке 25:42 Алгоритмы rule-out rule-in 27:10 Диагностика ОИМ 28:21 Причины повреждения миокарда 30:20 Диагноз 31:18 Клинический пример 34:35 Постулаты коморбидности 35:01 Особенности кодирования 35:38 Маршрутизация при ОКС 38:58 Методы реперфузии 41:14 Антитромботическая поддержка 49:43 ОКС очень высокого риска 53:11 ОКС на фоне многососудистого поражения 54:39 MINOCA 57:17 ОКС у коморбидных пациентов 1:01:35- … после ОКС Врач любой специальности обязан уметь заподозрить инфаркт и немедленно направить пациента на стационарное лечение. В вебинаре обсудим современные принципы диагностики и лечения больных с ОКС с точки зрения клинических рекомендаций. ИБС/КБС — это наднозологическое (групповое) понятие, объединяющее самостоятельные нозологические единицы. В МКБ-10 термин «ИБС» используется во множественном числе, объединяя острую и хроническую ИБС. Клинические проявления КБС могут быть классифицированы как ОКС или ХКС. КБС — это динамический атеросклеротический процесс, связанный с накоплением/дестабилизацией АС-бляшек в эпикардиальных артериях и сопутствующими функциональными изменениями коронарного кровообращения, который может быть как обструктивный, так и необструктивный. КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: 1. Инфаркт миокарда 2. Внезапная коронарная смерть 3. Острый коронарный тромбоз без развития ИМ на фоне ТЛТ/ЧКВ 4. Стенокардия 5. Перенесенный ранее инфаркт миокарда 6. Ишемическая кардиомиопатия 7. Бессимптомная ишемия миокарда 8. Нарушение ритма и проводимости 9. Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий • Нестабильная стенокардия - остро возникшая или утяжелившаяся стенокардия, когда тяжесть и продолжительность ишемии недостаточны для развития некроза кардиомиоцитов. Включает пациентов с затяжным (более 20 минут) ангинозным приступом в покое, а также с впервые возникшей, прогрессирующей и постинфарктной стенокардией • Впервые возникшая стенокардия - появление стенокардии в предшествующие 28 суток, тяжесть которой соответствует как минимум ІІ функциональному классу (ФК) по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества • Прогрессирующая стенокардия (стенокардия crescendo) - острое утяжеление ранее стабильной стенокардии в предшествующие 28 суток с появлением характеристик, присущих как минимум ІІІ ФК по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества • Постинфарктная стенокардия - стенокардия, возникшая в первые 2 недели после инфаркта миокарда. Спикер: • Саютина Елена Витальевна к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Российского университета медицины МЗ РФ Прямые трансляции смотрите на нашем сайте
Узнать больше о медицине и работе общества «Амбулаторный врач» помогут социальные сети. Присоединяйтесь к нашим сообществам: ВКонтакте
https://vk.com/ambdoc Телеграм
Ютуб / Амбулаторныйврач Больше рекомендаций от профессора А.Л. Вёрткина вы найдете на его личных страницах: Телеграм-канал профессора Вёрткина
#амбулаторный_врач #терапевтам
