00:00 Начало 00:29 Введение 01:32 Определение ГЭРБ 05:43 Статистика распространенности 09:50 Клинический пример 21:27 Этиология и патогенез 27:23 Классификация 28:24 Симптомы 30:53 Диагностика 49:40 Чикагская классификация нарушений моторики пищевода 52:54 Цели терапии 56:34 Консерватиная терапия 1:11:18 Хирургическое лечение 1:11:41 Эндоскопическое лечение 1:13:59 Профилактика и диспансерное наблюдение 1:15:40 Завершение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев дуоденального содержимого, что приводит к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, к повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений не ороговевающего многослойного плоского эпителия, катарального или эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных цилиндроклеточной метаплазии. ГЭРБ отличается высокой распространенностью, разнообразием клинических проявлений, недооценкой заболеваемости и значительными экономическими последствиями. Та или иная степень рефлюкса является физиологической. Физиологические эпизоды рефлюкса обычно происходят постпрандиально, кратковременны, бессимптомны и редко возникают во время сна. Патологический рефлюкс сопровождается симптомами или повреждением слизистой оболочки и часто возникает в ночное время. В систематическом обзоре 15 эпидемиологических исследований было установлено, что распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни составляет 10-20% в западных странах и менее 5% в Азии. Заболеваемость в западном мире составляла примерно 5 случаев на 1000 человеко-лет, или 0,5% в год. Эпидемиологические оценки распространенности ГЭРБ имеют определенные ограничения, поскольку они основаны на предположении, что изжога и/или регургитация являются единственными признаками заболевания. Однако пациенты с объективными признаками ГЭРБ (например, эзофагитом или пищеводом Барретта) не всегда испытывают изжогу, а изжога не всегда бывает достаточно сильной, чтобы свидетельствовать о ГЭРБ. Спикер: • Седякина Юлия Владимировна к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ РФ Прямые трансляции смотрите на нашем сайте
Узнать больше о медицине и работе общества «Амбулаторный врач» помогут социальные сети. Присоединяйтесь к нашим сообществам: ВКонтакте
https://vk.com/ambdoc Телеграм
Ютуб / Амбулаторныйврач Больше рекомендаций от профессора А.Л. Вёрткина вы найдете на его личных страницах: Телеграм-канал профессора Вёрткина
#амбулаторный_врач #терапевтам
