ПОДГОТОВКА ЛОЖА ДЛЯ ИМПЛАНТАТА А2

Подготовка костного ложа для имплантата является важнейшим этапом имплантологического лечения. ✔ Выполните разрез слизистой оболочки. ✔ Наметьте положение имплантата шаровидным бором. Это нужно, чтобы в дальнейшем фреза не скользила по поверхности альвеолярного отростка. Для дальнейшей работы вам потребуются пять специальных фрез для имплантатов А диаметра и на одну фрезу больше для имплантатов В диаметра. ✔ Направление костного ложа задается фрезой Линдемана. Работаем с хорошим водным охлаждением. Рекомендованная скорость: 800 - 1200 об./мин. 1. Первый инструмент, которым мы проходим костное ложе на всю глубину - пилотная фреза. На фрезе имеются метки глубины сверления – 6,6 8, 9,5, 11 и 14 мм. Поскольку имплантаты А2 ставятся субкрестально, к желаемой глубине прибавьте 1-2 мм. Работайте без нажима, прерывистыми возвратно-поступательными движениями с хорошим водным охлаждением. Максимальная скорость 800 об/мин. 2. Дальнейшее расширение костного ложа проводится бором-формирователем канала. ❗ Для имплантатов А диаметра мы используем один бор-формирователь канала с красной маркировкой. ❗ Для имплантатов В диаметра последовательно используем два бора – вначале с красной, затем с желтой маркировкой. Максимальная скорость: 800 об./мин. 3. Для придания костному ложу конической формы используется коническая развертка. Рекомендованная скорость: 15 об./мин. ❗ Для каждого имплантата в системе А2 существует своя кортикальная развертка, соответствующая ему по размеру. Положение конической развертки соответствует будущему расположению имплантата. Если плечо конической развертки располагается недостаточно глубоко, необходимо вернуться к бору формирователю канала и увеличить глубину костного ложа. Если совместить контур кортикальной развертки с соответствующим ей имплантатом, мы наглядно увидим, что костное ложе после работы кортикальной разверткой в средней и в апикальной трети будет меньше диаметра самого имплантата. 4. Чтобы добиться полной конгруэнтности костного ложа и имплантата используйте нарезчик резьбы. ❗ Работать нарезчиком можно только по часовой стрелке с максимальным вращающим моментом 15 об./мин. Понимая конструктивные особенности конической развертки и нарезчика резьбы мы можем адаптировать протокол формирования костного ложа к типу костной ткани. 🔺В плотной кости используйте полный протокол сверления с нарезкой резьбы на всю глубину костного ложа. 🔺Костная ткань средней плотности допускает частичную нарезку резьбы в пришеечной и средней трети костного ложа. В момент установки имплантата в финальную позицию витки имплантата в области недорасширенной апикальной части врезаются в губчатое вещество костной ткани, обеспечивая дополнительную стабилизацию. 🔺В очень мягкой костной ткани вращайте отвертку против часовой стрелки для конденсации кости. И сразу же переходите к установке имплантата. После каждого этапа тщательно промывайте костное ложе стерильным физраствором. ❗ Не забывайте менять фрезы после каждых 20 циклов применения!